散光轴位180度只是说明患者在这个角度上有散光的情况，并不能说明其散光的严重程度。如果患者出现散光轴位180度的情况，且眼睛散光度数比较低，比如不超过50度，近视的度数也比较低，不超过300度，此情况一般不严重。如果患者出现散光轴位180度的情况时，眼睛的散光度数还比较大，比如高于100度，近视度数比较高，高于600度，此情况可能会出现眼睛看不清东西和容易疲劳的情况，也可能会导致看东西有重影的情况出现，通常比较严重。一般可以配合医生通过配戴眼镜的方式来改善，也可以通过角膜接触镜或者是角膜屈光手术等方式来达到改善眼睛视力和缓解眼部不适的效果。
当患者出现散光情况比较严重的情况时，建议及时到医院眼科门诊就诊，做好眼底镜检查、视力检测等。日常生活中一定要养成良好的用眼习惯，如不长时间用眼、适当锻炼、多做眼保健等，有利于症状的改善和缓解。