结肠炎的症状包括腹痛、腹泻和肠胃外症状;治疗包括对症治疗、一般治疗和药物治疗。
一、症状:
1、腹痛:溃疡性结肠炎常有轻至中度腹痛,为左下腹或下腹隐痛,也可为全腹痛。往往排便后腹痛会减轻。
克罗恩病腹痛多位于右下腹或脐周,间歇性发作。感染性结肠炎腹泻后常有严重的下腹部绞痛,也可表现为钝痛。
2、腹泻:溃疡性结肠炎引起的腹泻反复发作,活动期大便次数增多是典型表现,有黏液脓血便。
克罗恩病粪便多为糊状,有血便,症状通常没有溃疡性结肠炎明显。感染性结肠炎有脓性血便或黏液便,阿米巴痢疾常见大便为果酱样血便。伪膜性结肠炎腹泻是最主要的症状,程度和时间不同。
3、肠外症状:结肠炎可伴有一些肠外症状,如发热、口腔黏膜溃疡、结节性红斑、关节炎、眼病等。
二、治疗:
1、对症治疗:对于因便血导致贫血者,医生可进行输血治疗,低蛋白血症者可输注人血白蛋白。腹痛腹泻的对症治疗,慎用抗胆碱能药或止泻药。
2、一般治疗:营养不良的结肠炎一般可以采用高糖、高蛋白、低脂肪、少残留的饮食,减少排便次数。重病者应禁食,并通过静脉补充营养。
3、药物治疗:氨基水杨酸制剂是治疗炎症性肠病的主要药物,包括5-氨基水杨酸和柳氮磺吡啶。
给药方式主要是口服和灌肠。
糖皮质激素用于治疗急性活动性、中度和重度炎症性肠病患者。免疫抑制剂用于炎症性肠病、复发性症状和5-氨基水杨酸激素依赖性患者的维持治疗。